11月1日，中国医师协会全科医师分会副会长、中国医师协会全科医学教育培训专家委员会副主任委员、中华医学会全科医学分会常务委员、苏州市立医院全科医学科学科带头人、江苏省五一劳动奖章获得者黄敏教授来到中南大学湘雅三医院全科门诊进行门诊教学活动，并前往观沙岭社区卫生服务中心社区指导。

在中南大学湘雅三医院毕业后医学教育办主任、全科专业基地主任姚晨姣，全科医学科副主任医生林桦的陪同下，黄敏教授首先来到湘雅三医院全科医学科门诊参加了教学门诊。本次教学门诊由三年级住培李东明进行接诊，全科主治医师谭喜庆负责带教，参加者还有三年级住培吴浩、二年级住培陈里泉、一年级住培何建平以及全科进修医生周佳。

接诊结束后，黄敏教授对本次接诊进行总结。她指出：本次教学活动准备充分，病例的选择也符合本专业的培训细则，参与教学门诊的三个年级的住培医师表现良好，条理清楚，对要求掌握、熟悉的病种能够充分了解，指导老师的教学深入浅出，在师生互动中也激发出住培医师的学习兴趣。她强调：全科医学科要以教学门诊为契机，进一步锻炼全科医生的诊疗思维，强化医生对患者的关爱和责任意识，培养自主学习及终身学习的理念，善于运用各种学术资源，不断反思及学习，来为患者提供更优质服务。全科住培基地负责人表示：经过此次黄敏教授的指导和帮助，今后将更加规范地开展教学活动，强化全科师资培训，为临床住培带教充电赋能，为全面提升住培教学质量奠定坚实基础。

随后，湘雅三医院全科副主任王炼、全科副教授林桦陪同黄敏教授前往观沙岭社区卫生服务中心指导工作。服务中心党委书记、院长符正带领专家先后走访调研了门诊大厅、全科门诊、数字化预防接种专区、女性健康管理部，以及检验、放射、B超室和住院部，并就中心情况做基本介绍。黄敏教授认为：观沙岭社区卫生服务中心拥有良好的业务规划及高涨的教学热情，病源丰富、病种齐全，依托公卫、相辅相成，希望能继续与上级医院教学相长、共享资源。

之后，专家们与师生及领导代表进行了座谈会，大家就基层基地评估要求、基层住培轮转安排、全科师资带教资质及水平等内容进行了充分地沟通交流。对如何进一步贯彻分层带教理念，提高师资带教水平，积累带教经验，黄敏教授给出了建议和意见。她提出以下四点要求：一、全科社区基地要具备全科带教师资力量、带教资质、带教基本条件，并强化带教老师技能标准，增加教学门诊等活动。认真学习规范化培训标准，并根据不同年级规培生提供相应的教学方案，教学理念与时俱进，要做到融在社区基地中，融在带教中。二、社区带教老师可对培训学员增加了解医学时政等活动，实现学员主动负责及承担社会性义务。三、专家下基层坐诊，基层医师去上级医院跟班坐诊，形成资源共享，教学理念一致化，共同提高教学水平。四、初步对人员分配，架构组建，教学计划等合理安排，提高长期效益。

全科教学门诊是一种新型的教学模式，旨在教学门诊的住培医师通过单独接诊，书写SOAP病历，经老师点评、分析，回顾并总结经验，提高住培医师的综合能力。教学门诊的实施主要分四步走：一、住院医师在全科诊室单独接诊患者，指导医师及其他观摩者在评估诊室观察全科专业住院医师接诊，在观察过程中遵循不提示、不指导、不评价，不做出任何影响住院医师诊疗观察行为的原则；二、住院医师汇报及分析患者病情，给出诊断及处理意见；三、指导老师点评及分析，指导全科专业住院医师书写SOAP病历，并审核医疗文书、处置单、处方；四、反思总结，指导医师应与全科专业住培医师一起讨论并总结，指导医师根据教学门诊评估表逐一评估反馈住院医师的优点和不足之处，包括接诊要点及技巧、相关疾病的鉴别诊断分析、进一步学习的知识点，并安排课后反思知识点。

中南大学湘雅三医院全科医学科注重教学能力内涵建设，注重加强与基层实践基地的协同联动。此次中国医师协会全科医师分会副会长黄敏教授对门诊教学及社区服务中心进行指导，有力的提升了基层师资的带教能力，助力加强全科人才梯队建设，培养社区优秀全科医学人才。医院全科医生将会和基层的全科医生团队更加紧密联系，继续秉承医教结合、教学相长的理念，着力培养合格的全科医生，提升基层服务能力，帮助打造高质量的社区卫生服务平台，为患者提供更优质服务。