6月22日，中南大学湘雅三医院减重代谢外科朱晒红教授、朱利勇副教授团队联合医院放射科容鹏飞教授课题组于国际权威学术期刊International Journal of Surgery（IF=15.3）在线发表高水平论文“Effect of laparoscopic sleeve gastrectomy on mobilization of site-specific body adipose depots: a prospective cohort study（腹腔镜袖状胃切除术对特定部位脂肪库动员的影响：一项前瞻性队列研究）”，证实减重代谢手术对不同部位脂肪库的差异化动员效应，为非酒精性脂肪肝及内脏脂肪异位治疗提供了重要思路。中南大学湘雅三医院为第一及通讯作者单位，朱晒红和容鹏飞教授为共同通讯作者，朱利勇副教授、崔贝贝博士研究生和放射科段俊宏博士研究生为该论文共同第一作者，该研究受到湘雅三医院汇智育才项目的资助和支持。

据了解，肝脏、胰腺等脏器中的脂肪异位被认为在肥胖相关并发症和2型糖尿病的发病机制中发挥着核心作用，而皮下脂肪可能具有一定降低心血管代谢疾病风险的潜在保护作用。因此，不同减重策略对不同部位脂肪库的动员情况受到越来越多学者的极大关注。

而减重代谢手术是治疗中重度肥胖及其合并症公认最为有效的手段，但其是否对于不同部位脂肪库或脂质沉积的减少是否具有差异化作用，其是否影响减重代谢手术后糖脂代谢异常的改善？目前尚缺乏有力证据支持。

因此，该课题组针对该重要问题提出科学假设并予以有力验证，通过建立减重代谢外科前瞻性队列，采用核磁共振脂肪定量分析手段，揭示了减重代谢手术对身体不同部位脂肪库的差异化动员效应。研究证实，腹腔镜袖状胃切除术能够有效减轻全身各处脂肪，但术后早期呈现出脂肪减少的差异化表现；结果显示：减重代谢手术后早期肝脏脂肪减少程度最大，其次是胰腺脂肪及内脏脂肪组织，而皮下脂肪组织早期减少程度最小；研究也进一步证实，内脏脂肪和肝脏脂肪减少对糖代谢改善具有独立贡献。减重代谢术后早期肝脏脂肪含量由平均15.9%降至4.1%，综合降幅达69.9%，研究成果也进一步为减重代谢手术治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和胰腺内脂肪沉积（IPFD）提供了有力证据支持。

此外，朱晒红、朱利勇团队长期致力于减重代谢外科循证医学证据积累和总结，近期在International Journal of Surgery（IF=15.3）发表了基于匹配队列研究的高质量研究《Disease-specific mortality and major adverse cardiovascular events after bariatric surgery: a meta-analysis of age, sex, and BMI-matched cohort studies》。该研究表明，与非手术治疗相比，减重代谢手术显著降低疾病特异性（癌症、心血管、糖尿病）死亡率和主要不良心血管事件（MACEs）及其组分（心房颤动、心力衰竭、心肌梗死、中风、全因死亡）发生率。亚组分析表明，2型糖尿病患者接受减重代谢手术后全因死亡率下降更显著，而不同减重代谢手术方式对全因死亡率的降低无显著差异。

中南大学湘雅三医院胃肠外科Ⅱ科（减重代谢外科、胃肠疝与机器人外科）是中国肥胖代谢外科培训中心及中国减重及代谢外科临床医学研究中心。学术带头人湘雅名医朱晒红教授是中华医学会外科分会甲状腺及代谢外科学组副组长、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会候任主任委员。湘雅三医院减重代谢外科团队在朱晒红教授带领下长期不懈致力于减重代谢外科的基础研究与临床推广，多次主持、参与制定减重代谢外科手术指南等行业规范，为国内减重代谢外科的规范发展做出重要贡献。