8月17日，中南大学湘雅三医院健康管理医学中心王建刚教授团队和中南大学湘雅医院高常青副教授团队在《Lancet》（《柳叶刀》）( IF: 98.4)上发表题为Validity of MDS Parkinson’s disease diagnostic criteria (国际帕金森病及运动障碍学会帕金森病诊断标准的有效性）的评论性函件，其学生为第一作者，高常青副教授为通讯作者，医院健康管理医学中心为第一单位。

帕金森病临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，病理特征是黑质致密区多巴胺能神经元大量变性丢失，出现临床症状时丢失至少50%以上，残留的神经元胞质内出现嗜酸性包含体。但由于取材困难，帕金森病在病人活着的时候几乎不可能进行病理确诊。所以，帕金森病只能根据病人的临床症状、体征、病人对药物的反应和辅助检查进行临床诊断。目前应用最广泛的是“国际帕金森病及运动障碍学会”于2015年颁布的临床诊断标准（MDS诊断标准）。但是，该标准并未明确根据该标准诊断的结果与病理诊断结果的符合率是多少。因此，该标准颁布以来，在国际上存在争议。

本次发表的评论主要引用2023年英国学者通过回顾分析英国脑库病例，比较根据MDS诊断标准和病理标准诊断的结果，发现二者的符合率在92.5% 以上(Clinical Diagnostic Accuracy of Parkinson's Disease: Where Do We Stand? Mov Disord. 2023 Apr;38(4):558-566. doi: 10.1002/mds.29317)。由此证明了该标准的可靠性、有效性。

近年来，王建刚教授团队与高常青副教授团队合作，以MDS诊断标准诊断的结果作为参考，开展帕金森病的早期诊断技术研究。他们通过犬嗅辨帕金森病的研究，判定犬嗅辨帕金森病的准确率（Sensitivity of Sniffer Dogs for a Diagnosis of Parkinson's Disease: A Diagnostic Accuracy Study. Mov Disord. 2022 Sep;37(9):1807-1816.DOI: 10.1002/mds.29180）。此次英国学者的发现也证实了犬嗅辨帕金森病的可靠性和有效性。

双方以上合作研究得到了王建刚教授国家重点研发计划（2021YFC2500500）、国家临床重点专科重大科研专项(Z2023058)、诺·启ASCVD管理科研创新基金(2023-CCA-ASCVD-018)等多项科研基金的支持。

《柳叶刀》（The Lancet）创刊于1823年，是世界领先的综合医学期刊，在全球所有医学全科和内科期刊中目前排名第一。

原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01364-3/fulltext