1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，我国新冠疫情防控进入新阶段。连日来，中南大学湘雅三医院的新冠感染患者包括部分危重症患者病情好转，陆续康复出院。

在呼吸与危重症医学科，普通病房共有70张床位，自2022年12月26日新冠重症患者入院高峰以来，共收治了128名患者，其中有105位是新冠重症患者，截止1月13日，80%的患者已康复出院，救治情况让人振奋，成为冲破疫情阴霾的一道追光。

呼吸与危重症医学科主任孟婕在参加内外科联合会诊时，总会习惯性地巡视筛查一圈病房，然后将最重的患者转入呼吸与危重症医学科，发挥科室优势，使更多的新冠重症患者用上呼吸机与高流量氧。在谈及新冠重症患者救治时，她信心满满地说：“新冠治疗主要是呼吸给氧治疗，只要保证大部分的新冠重症患者血氧饱和度提高，就能保证生命的延续。”

命悬一线徐嗲嗲，俯卧位通气助呼吸

今年66岁的徐嗲嗲是长沙本地人，于1月13日顺利痊愈出院。而14天前的他，还是一例“白肺”新冠重型患者，同时伴有冠心病、糖尿病及高血压等基础病。2022年12月17日，徐嗲嗲不幸感染上新冠，在家休息了4天后，感觉明显好转的他在外面溜达了一整天，未曾想回到家后突然发烧，呼吸困难。吃了两次布洛芬又坚持了两三天的徐嗲嗲，终于在第9天发现到自己走不动路了。徐嗲嗲的儿子也意识到父亲的情况不容乐观，立马购置了制氧机和指脉氧，一测血氧就吓一跳，徐嗲嗲的血氧饱和度竟然跌到了50%多。2022年12月29日，由于呼吸困难，家属用轮椅推着徐嗲嗲来到湘雅三医院呼吸与危重症医学科门诊就诊，医生当即将他收治入院。

入院后，医生马上为徐嗲嗲完善各项检查，肺部CT显示他有60%-70%“白肺”，肺部病变严重，血氧饱和度也仅有71.2%。针对徐嗲嗲严重缺氧的情况，医生指导他进行俯卧位通气并给予心脏药物治疗，帮助他提升血氧饱和度。由于肺部大部分面积变白，徐嗲嗲还是面临着是否要转入ICU插管的抉择。

回忆起当时的情况，徐嗲嗲至今心有余悸：“当时的我，呼吸困难，甚至一步都走不了。”幸运的是，每天12个小时以上的俯卧位通气使徐嗲嗲的情况越发好转。徐嗲嗲说：“听从了医生的俯卧位通气方法，我借助两个大枕头趴着，白天上午3次，下午3次，晚上2次，眼看着我的血氧饱和度逐渐上升到90%，4天后，我就感觉好多了。同时，这个方法也很方便我排痰。”

孟婕说：“对于新冠重症老人，面对呼吸困难，首要就是立即改善患者缺氧情况。”她还表扬徐嗲嗲意志力非常强，依从性好、配合度高，徐嗲嗲能够康复痊愈离不开与医护人员的默契合作。

护士为给他人腾床位，送母亲回老家治疗

“面对新冠重症患者入院高峰，最大的困难就是床位不够”，九病区护士长李碧艳说，2022年12月29日新开放的九病区，共有17张呼吸科病床，但不到一上午，就来了19位重症患者。看到这种情况，九病区护士王小波私下找到了自己的妈妈商量，让刚刚因新冠入院4天的她出院回家休养，自己也有信心照顾好妈妈。看着一个个重症患者，病情较轻的王妈妈也表示理解，当即办理了出院手续，选择回家口服消炎药、做雾化继续治疗，目前已恢复健康。

94岁高龄王嗲嗲入院治疗重获新生

“大部分患者都是老年人，且高龄老人不少”，94岁高龄的王嗲嗲是呼吸与危重症医学科这一个月以来收治的年龄最大的新冠患者。2023年1月2日入院后，医生对王嗲嗲进行了评估：一型呼吸衰竭、病毒性肺炎，肺部CT显示60%-70%白肺，血氧饱和度80%，当时的王嗲嗲甚至都没有办法正常交流。从家属处得知，王嗲嗲还有肾功能不全、脑梗塞病史。医生立即对王嗲嗲采取鼻导管+面罩吸氧以及抗凝药物和抗病毒药物治疗，同时两小时换一次高侧卧位通气。

1月13日，高侧卧位躺在病床上的王嗲嗲正在休息，床旁的生命体征监测仪指标显示良好。王嗲嗲的责任医生卢俊娟欣慰地说：“王嗲嗲的血氧饱和度在吸氧的状况下已经能维持在95%以上，CT显示肺部感染病灶也已经逐渐吸收，再稳定两天就可以考虑出院了。”

三年来，面对疫情的跌宕起伏与不确定性，湘雅三医院呼吸与危重症医学科的医护人员始终逆行而上，奋战在抗击新冠疫情的第一线。“新十条”颁布的一个多月以来，更是承受住了重重困难，为患者守护生命关口，给患者带来生的希望。为了生命，所有的承受和付出都会被铭记。相信只要大家坚韧不拔努力、团结一心奋斗，曙光就在前方，这场收“冠”之战，终将迎来胜利。