7月16日至17日,根据中南大学湘雅三医院医保、物价治理工作安排,由经济运行管理部牵头,医务、护理、医保、物价、医学装备、药学、行风等部门负责人及工作人员、各科护士长、医保联络员组成联合检查组,分四组对全院开展新一轮医保、物价检查。此次检查以信息大数据为依托,对医院医疗收费项目进行梳理,主要通过临床医技科室实地检查,将病案室、His系统病历资料抽查与物价收费系统数据核对等方法,全面彻底开展医保、物价治理工作。
本次检查覆盖全院49个临床医技科室,抽调在架、出院病历500余份,重点针对医保基金支付金额靠前的中医、康复物理治疗项目以及可能容易出现虚记、串换项目、套高收费、分解收费、过度医疗、不合理用药等违规行为进行核查。
医院高度重视打击欺诈骗保行为,将持续推进相关工作。2019年医院先后八次在党委会、院务会、中层干部会、医疗例会等会上讨论专项治理方案、宣传医保政策,传达各级医疗保障局关于打击欺诈骗保专项整治行动的有关文件精神。此次专项行动,是根据湖南省医疗保障局《关于开展欺诈骗保行为自查自纠的通知》等文件精神,与医院实际情况相结合,第一时间经党委会、院务会研究讨论,并通过新一轮医保、物价治理工作方案。同时,此次行动将与今年业务科室主任、护士长任职换届紧密挂钩,纳入换届考核指标,实行一票否决,力图将自查自纠行动做到不留死角、不留盲区、不留隐患。
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