为使ECMO团队更加成熟，给更多重症患者提供了生的希望，达到更好的ECMO救治效果，今年中秋国庆双节前，湘雅三医院重症医学科开展了为期一周的ECMO管路预充培训。

本次培训由副主任医师邢伟主导，医护共同参与。大家积极响应，通过学习规范化流程，认真钻研预充的各个步骤，进行积极有效讨论，针对如何快速建立预充管路，如何有效防治感染各抒己见，针对科内不同机器类型做出不同流程。每一位参与培训的医护人员都能将预充时间控制在5分钟内，为建立成熟的ECMO团队、快速成功ECMO救治打下坚实基础。

9月30日，接心内科监护室紧急会诊，一位39岁男性患者，体重100Kg，急性心梗PCI术后心功能无法恢复，心源性休克，需要依靠大剂量血管活性药物维持血压，双肺大量湿罗音，无创呼吸机纯氧支持下氧饱和度勉强维持88%，患者自觉强烈濒死感，ECMO小组赶到床旁后，迅速评判，认为进行清醒VA-ECMO为最佳选择，克服患者躁动、重度肥胖对建立血管通路的不利影响，同时争分夺秒进行管路预充，30分钟内VA-ECMO顺利运转，患者由危转安，随后在主任医师肖雪飞、主治医师靳欣团队的精心治疗下，逐渐停用血管活性药物，脱离呼吸机，病情得到根本逆转；七天后，患者心功能明显改善，随后ECMO小组采用床旁加压拔管术成功拔除动静脉插管，避免了在手术室才能进行的复杂血管缝合，后期未见穿刺部位出血，超声可见患者血管血运均正常。目前患者已转普通病房，情况良好。

ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）也称为体外膜氧合，是在体外通过膜肺将血液氧合并排除二氧化碳，同时将血液中代谢的废物排出的过程，被广泛应用于多种原因导致的呼吸衰竭、循环衰竭和心脏骤停，为患者争取更多的救治时间和机会，因此也被誉为“生命之泵”。

ECMO的工作原理虽然相对简单，但操作需要高度的技术支持和密切的团队合作，除了穿刺患者的静脉和动脉，并将之与ECMO设备连接之外，ECMO管路的顺利预充也关乎救治成功的时效性。

重症医学科主任何智辉表示，ECMO技术自20世纪70年代问世以来，已经取得了长足的发展。随着医疗技术的不断进步，ECMO的使用率和救治存活率也在逐渐提高。当前，国家将ECMO技术纳入限制类医疗技术，患者是否需要ECMO救治，需要经过有资质的团队进行严格判断。ECMO不只是一项技术，也是最能体现重症救治能力及团队协作水平的医疗救治活动。湘雅三医院重症医学科为省内最早开展ECMO救治的科室，每月ECMO患者2-6例，积累了丰富的ECMO救治经验，并具有较高的救治成功率。ECMO小组全天候待命，可随时出发，进行危重患者抢救，24小时救援电话18975186153，为三湘父老构建可靠的生命护栏。