3月15日，中南大学湘雅三医院消化内科举办第三十一期由国家消化系统疾病临床医学研究中心发起的“乡村振兴、提升基层诊疗能力—每周一例”系列多学科病例讨论会。该项目由国家消化系统疾病临床医学研究中心、国家消化内镜专业质控中心、中国县域医院院长联盟协作平台工程、海军军医大学第一附属医院消化内科共同发起，会议通过线上线下相结合的形式召开，吸引了超50万的全国医学同道观看。

本期讨论由中南大学湘雅三医院消化内科承办，消化内科主任王晓艳教授主持。她首先对主办方海军军医大学第一附属医院消化内科李兆申院士、王洛伟主任搭建这样一个高水准的平台表示感谢，介绍了包括神经内科主任张如旭教授、放射科主任容鹏飞教授、营养科主任刘敏教授、消化内科副主任田力副主任医师、胃肠外科田步宁副主任医师以及病理科刘杨副主任医师在内的湘雅三医院与会的讨论专家。她表示，该平台的搭建能够进一步提升消化系统疾病基础医疗能力与质量，提高消化疾病规范化诊疗水平，加快实现基层医院消化系统疾病医疗服务的标准化、规范化。

随后，消化内科副主任医师唐岸柳与大家分享《扑朔迷离的小肠多发溃疡并狭窄1例》。就这个疑难病例，进行两轮的MDT讨论，讨论专家各抒己见，层层深入，从纷繁复杂的临床表现和辅助检查中抽丝剥茧，分别从影像学表现、病理特征、临床特点等方面就小肠溃疡及狭窄性疾病、神经系统疾病累及胃肠道等多个角度对病例进行了详尽、系统地剖析，最后追溯到其病因乃TYMP基因突变所致的线粒体神经胃肠型脑肌病（MNGIE），并给出内科治疗、外科处理及营养支持方案。该疾病为临床罕见病，但通过病例解析，针对一些临床的常见情况，专家们为基层医生进行了诊断思维和治疗原则的梳理，对临床工作具有很强的指导和实用性，同时开拓了临床视野，多学科的碰撞为疾病诊治开辟新的诊疗思路，为患者带来福音。

在讨论过程中，副主任医师田力为大家介绍了《2022ESGE小肠疾病中胶囊内镜和器械辅助小肠镜的诊断和治疗指南》，强调诊治的规范化、同质化。讨论结束后他对本次会议作了总结：该病例的诊治过程曲折，8年辗转，终得解答。临床医生需注重病史的挖掘、基本功的训练，对疑难病例应注重追踪随访，从病情的动态变化中寻找规律；同时发挥多学科合作的力量，集思广益，从病人的整体情况考虑，制定个体化最佳诊疗方案。

作为国家临床重点专科，中南大学湘雅三医院消化内科积极响应国家号召，牵头实施“湖南省县级公立医院消化内镜检查能力建设项目”，以县域联盟主席单位身份与30余家市级医院和190多家县级医院建立医联体联盟，学术辐射遍及湖南省及邻省20余个地市级200多余家县市级医院，督导近200家单位，建立了远程网络实现了实时指导及精准质控，提升基层诊疗能力，以更好地为人民群众提供全面、公平、可及的医疗服务。