6月24日，中南大学湘雅三医院内分泌科主任金萍和放射介入科副主任梁琪带领团队通力合作，成功为一位病情复杂、诊断困难的库欣综合征患者实施了双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）联合去氨加压素（DDAVP）刺激试验，通过精准的病灶定位，为进一步手术治疗提供了关键依据。该技术的成功开展，标志着医院在对库欣综合征及垂体疾病的诊疗技术上取得突破性进展。

该患者为53岁女性，因“面部变圆伴全身皮肤瘀斑2年，咳嗽气促2月”辗转多家医院，均未得到明确诊断，遂至湘雅三医院内分泌科进一步诊治。入院后结合患者临床表现及实验室检查拟诊“ACTH依赖性库欣综合征”，但难以鉴别其病因究竟是垂体库欣病还是异位ACTH分泌综合征。而目前国内外指南均指出，在库欣病或异位ACTH分泌综合征难以鉴别时，最有效的鉴别诊断方法是双侧岩下窦静脉采血，通过比较岩下窦与外周静脉血的ACTH水平，为库欣综合征做出精准的病因学诊断。此外还可通过比较左右侧岩下窦静脉ACTH的水平，判断有无优势分泌侧，是库欣病定位诊断的金标准。同时，联合去氨加压素刺激试验则可进一步提高检查结果的准确性，使其特异性接近100%，对指导后续手术精准治疗价值巨大。为了做出明确的诊断，对病灶进行精准定位，内分泌与放射介入科反复会诊讨论，制定了详细的试验流程，在做好充分的术前准备后，团队通过顺利实施双侧岩下窦静脉+氨加压素（DDAVP）刺激试验，最终证实该患者的ACTH来源于垂体微腺瘤，确诊为库欣病，为患者进一步治疗提供决定性依据。

双侧岩下窦采血是一项微创介入操作技术，创伤小，副作用少，恢复快，同时联合去氨加压素刺激试验，检查结果的特异性高，敏感性高，可为库欣病的诊断及手术治疗提供了重要医学证据。但该技术较为复杂，目前国内仅少数综合医院有实力开展该项技术。此次，中南大学湘雅三医院内分泌科联合放射介入科首次顺利开展该技术，标志着湘雅三医院内分泌科对库欣综合征及垂体疾病的诊疗能力进一步提高，也展现了湘雅三医院多学科合作互助及高质量的医疗服务水准。